Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения

1. Выслушивание тонов сердца

2. Пальпация пульса

3. Определение кровяного давления

4. Анализ электрокардиограммы здорового человека

5. Спирометрия

6. Вычисление подабающих величин основного обмена

7. Динамометрия

8. Исследование проприоцептивных и кожно-мышечных рефлексов

9. Определение остроты зрения

10. Определение поля зрения

11. Исследование цветового зрения

12. Определение остроты слуха

13. Исследование биноурального слуха

14. Исследование болевой чувствительности

15. Исследование вкусовой чувствительности

16. Исследование температурной чувствительности

Ситуационные задачки

Система крови

Задачка 1.

Нездоровой Л., 39 лет, находясь на работе, в один момент ощутил себя плохо – появилась слабость, прохладный Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения пот, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, кровавая рвота. Через час нездоровой был доставлен в клинику. Из анамнеза: нездоровой в течение 7 лет мучается язвенной заболеванием желудка. Беспристрастно: кожа и слизистые очень бледноватые, конечности прохладные. Границы сердца в границах нормы, тоны незапятнанные. Пульс 120/мин, слабенького заполнения, артериальное заполнение 80 и Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения 50 мм Hg. Животик мягенький, безболезненный при пальпации.

Анализ крови при поступлении: Hb-116 г/л, Эритр.-3,8*1012/л., ЦП – 0,9, Лей – 9,6*109/л., Ретикулоцитов – 1%, Гематокрита – 40%.

На основании проведённого обследования был поставлен диагноз: «Желудочное кровотечение».

Анализ крови через 2 денька после поступления в клинику: Hb-82 г/л, Эритр.-3,0*1012/л., ЦП – 0,8, Лей –10,6*109/л., Ретикулоцитов – 10%, Гематокрита – 35%.

Какие характеристики Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения отличаются от обычных? Как разъяснить жалобы хворого при поступлении? Акая гиповолемия развилась у хворого? Какие гипо- и гиперволемии есть?

Задачка 2.

Нездоровая М., 30 лет, сетует на резкую слабость, одышку, сердцебиение. Перенесла 10 дней вспять тяжёлое кровотечение в итоге самопроизвольного аборта. При осмотре нездоровой направляет на себя внимание бледнота кожи и слизистых. На вершине Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения сердца прослушивается систолический шум.

Кровь: Hb-80 г/л, Эритр.-3,4*1012/л., ЦП – 0,72, Лей –12,4*109/л. При исследовании мазка крови обнаружены гипохромия, анизоцитоз с доминированием макроцитов, нерезко выраженный пойкилоцитоз, огромное количество полихроматофильных эритроцитов, единичные нормобласты. Ретикулоцитов – 40 промилле.

Какие конфигурации имеются со стороны крови? Есть ли в мазке признаки регенерации эритроцитов? Что такое Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения ретикулоциты и какой метод расцветки используют для их выявления?

Задачка 3.

Нездоровой М. 38 лет, поступил в хирургическую клинику для оперативного исцеления по поводу рака желудка. Нездоровой истощён. В области желудка пальпируется плотное образование размером с куриное яичко. В кале выявлена сокрытая кровь. При анализе желудочного сока найдено снижение Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения общей кислотности и полное отсутствие свободной соляной кислоты.

Кровь: Hb-70 г/л, Эритр.-3,5*1012/л., ЦП – 0,6, Лей –10,7*109/л. В мазке пойкилоцитоз, анизоцитоз, анизохромия, много обломков эритроцитов. Ретикулоцитов – 20 промилле.

Какие конфигурации со стороны крови имеются и почему? Какие признаки дегенерации эритроцитов?

Задачка 4.

Нездоровая Е., 17 лет, обратилась к доктору с жалобами на физическую и Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения интеллектуальную утомляемость, постоянную сонливость, нарушение менструального цикла, капризный аппетит, сердцебиения, одышку. Нездоровая смотрится молодее собственных лет. Кожа бледноватая пастозная. На вершине сердца прослушивается систолический шум.

Желудочный сок: общая кислотность – 21 мЭкв/л., свободная – 0 мЭкв/л.

Кровь: Hb-84 г/л, Эритр.-5,2*1012/л., ЦП – 0,48, Лей –8,6*109/л. В мазке пойкилоцитоз, анизоцитоз, с Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения доминированием микроцитов. Гипохромия, кольцевидные формы эритроцитов.

Какие конфигурации со стороны крови имеются у нездоровой? Каковой вероятный механизм развития этих конфигураций? Как разъяснить жалобы нездоровой?

Задачка 5.

Б - й Г., 38 лет, сетует на общую слабость, завышенную утомляемость, одышку, сердцебиение, чувство тяжести в подложечной области, отрыжку тухлым, поносы. Нездоровой пониженного Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения питания, кожа и слизистые бледноватые. На вершине сердца выслушивается систолический шум.

Желудочный сок: общая кислотность – 18 мЭкв/л., свободная – 0 мЭкв/л.

Кровь: Hb-70 г/л, Эритр.-3,5*1012/л., ЦП – 0,6, Лей –6,8*109/л. В мазке резко выражены анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия, большая часть эритроцитов бледно окрашено, имеет малый размер. Отдельные эритроциты большие, отлично покрашены. Ретикулоциты Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения 1,2%.

Какие конфигурации со стороны крови имеются у хворого? О каких физиологических сдвигах в организме свидетельствуют эти конфигурации? Где и как осуществляется всасывание пищевого железа? Чем отличаются анализы данного хворого от анализов здорового человека?

Задачка 6.

Нездоровой М., 58 лет, поступил в клинику с жалобами на приступы удушья, развивающиеся в один момент, почаще ночкой Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения. Во время приступов нездоровой посиживает в принужденном положении делая упор на ладошки. Дыхание свистящее затруднён выдох. Грудная клеточка имеет бочкообразную форму. Дыхание жёсткое.

Кровь: Hb-125 г/л, Эритр.-4,5*1012/л., Лей –12*109/л. Лейкоцитарная формула: М -1, ММ – 1, П – 3, С – 45, Э – 19, Л – 24, Мон. – 8.

Какие конфигурации со стороны крови имеются у Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения хворого? Каковы функции эозинофилов?

Задачка 7.

Нездоровой С., 34 лет, поступил в клинику с диагнозом «Агранулоцитарная ангина». Захворал 2 денька вспять остро. Нездоровой бледен. На миндалинах некротические плёнки, переходящие на горло и пищевой тракт. Подчелюстные лимфоузлы несколько увеличены. Температура тела 39,80С.

Кровь: Hb-112 г/л, Эритр.-4,3*1012/л., Лей –1,8*109/л., Тромбоцитов 250000, СОЭ – 24 мм Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения/час. Лейкоцитарная формула: М -0, П – 0, С – 12, Э – 3, Б – 0, Л – 65, Мон. – 12. У нейтрофилов токсогенная зернистость.

Какие конфигурации со стороны крови имеются у хворого? Каковы функции гранулоцитов? Что такое сдвиг функции на лево (на право)?

Задачка 8.

Нездоровой Н., 36 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, потливость, боли в костях, наличие каких Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения-либо узлов в мышцах рук, тяжесть в левом подреберье, субфебрильную температуру по вечерам. Нездоровой истощён, кожа и слизистые бледноватые. Резко увеличены печень и селезёнка.

Кровь: Hb-66 г/л, Эритр.- 2,2*1012/л., Лей –450,0*109/л. Лейкоцитарная формула: Миелобластов -4, М -9, ММ – 13, П – 18, С – 25, Э – 7, Б – 5, Л – 4, Мон. – 0. В мазке встречается много Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения нормобластов, резко выражен анизо- и пойкилоцитоз эритроцитов.

Чем отличаются характеристики крови здорового от характеристик крови данного хворого? Почему могла появиться анемия? Где и как осуществляется в обычных критериях гранулоцитопоэз?

Задачка 9.

Слава К., 12 лет, сетует на боли в колене после ушиба, общее недомогание. Температура тела 380С. Из анамнеза понятно Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения, что у ребёнка временами бывают кровотечения из носа и пару раз выделялась моча с примесью крови. Дед мальчугана болел гемофилией. Беспристрастно: левый коленный сустав увеличен в объёме, резко болезнен при пальпации. В области сустава имеется пространное подкожное кровоизлияние. Движения в суставе не ограничены. Со стороны внутренних органов конфигураций не найдено.

Кровь: Hb Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения-82 г/л, Эритр.- 3*1012/л., ЦП – 0,83, Лей – 10,0*109/л. Тромбоцитов – 200000. Время свёртывания крови резко замедлено. Полного свёртывания не наступает даже в течении 3 часов. Длительность кровотечения в границах нормы. Проба со жгутом отрицательна.

Какой вид гемморрагического диатеза развился у ребёнка? Как осуществляется свёртывание крови? Какие предпосылки могут определить дефицитность плазменных причин свёртывания Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения крови?

Задачка 10.

Нездоровая Ш.,25 лет, доставлена в гинекологическую клинику с кровотечением из матки. Из анамнеза выяснилось, что на кануне в домашних критериях нездоровой был изготовлен преступный аборт. При исследовании свёртывающей системы крови найдено резкое понижение содержания в крови фибриногена, а так же уменьшение количества тромбоцитов и понижение протромбинового индекса Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения. Время свёртывания крови существенно увеличено. Резко повышена фибринолитическая активность крови. Нездоровой произведено переливание фибриногена и е-аминокапроновой кислоты, после этого кровотечение закончилось.

Почему развилось кровотечение у нездоровой? Из каких компонент состоит фибринолитическая система? Какие органы содержат огромное количество тромбопластина?

Система дыхания.

Задачка 1.

После бега на 100 м. объём лёгочной Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения вентиляции у испытуемого К. возрос практически в 15 раз по сопоставлению с начальным уровнем ( с 8 л. до 115 л. за минуту).

Каковы обычные механизмы вдоха и выдоха? Почему возросли характеристики лёгочной вентиляции?

Задачка 2.

Нездоровой Д., 19 лет, поступил в клинику с жалобами на сильный жар, резкую слабость, колотье в правом боку Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения, больной кашель, с выделением маленького количества «ржавой» мокроты. Температура тела 39,50С. Число дыхательных движений 40/мин. При осмотре лица направляет на себя внимание цианоз губ и ушей и цианотический румянец справа. При дыхании крылья носа раздуваются. На верхней губе герпетическое высыпание. В правой подмышечной области перкуторный звук имеет нрав притупленного тимпанита и Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения при аускультации прослушивается крепитация. Рентгенологически-гомогенное затемнение соответственно верхней толики правого лёгкого.

Какие сенсоры лёгких Вы понимаете? Каковой механизм одышки при воспалении лёгочной ткани?

Задачка 3.

Нездоровая И., 17 лет, поступила в хирургическую клинику с травматической ампутацией левого ноги в верхней трети и широким размозжением мягеньких тканей таза Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения. Состояние нездоровой очень тяжёлое. Нездоровая в сознании, но на окружающее не реагирует. Кожа и слизистые бледноватые, раны не кровоточат. Болевая чувствительность отсутствует. Пульс нитевидный. Кровяное давление не определяется. Дыхание чуть примечательное, 40/мин.

Каковой механизм роста частоты дыхания в этом случае? Какое воздействие на глубину дыхания оказывает функциональное состояние дыхательного центра Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения?

Задачка 4.

Нездоровой М., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на временами повторяющиеся приступы удушья и мучительного кашля. Приступы развиваются в один момент, почаще ночкой. Во время приступов нездоровой посиживает в принужденном положении, делая упор на ладошки. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии. В особенности Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения затруднён выдох. В конце приступа выделяется небогатая мокрота.

Как оказывают влияние симпатическая и парасимпатическая системы на просвет бронхов? Каковой механизм развития этого вида одышки?

Задачка 5.

Коля М., 2 лет, доставлен в поликлинику в тяжёлом состоянии. Ребёнок задыхается. Кожа и видимые слизистые резко синюшны. Дыхание глубочайшее и редчайшее с ролью вспомогательной Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения мускулатуры. Вдох гулкий со свистом. Во время вдоха происходит втяжение межрёберных промежутков, надключичных ямок, подчревных областей. Пульс 50/мин. Сознание сохранено. Отец ребёнка сказал, что во время игры мальчишка что-то взял в рот, стал кашлять и потом задыхаться. Дежурный доктор извлёк из горла ребёнка железную деталь от игрушки, после Основных клинико-физиологических методик, необходимых освоить на уровне умения этого состояние ребёнка стремительно нормолизовалось.

Какую вспомогательную дыхательную мускулатуру Вы понимаете? Как поменяется нрав дыхания при сужении просвета дыхательных путей?


osnovnoe-soderzhanie-dissertacii-didakticheskaya-model-bilingvalnogo-obucheniya-matematike-v-visshej-pedagogicheskoj.html
osnovnoe-soderzhanie-dissertacii-inostrannie-voennoplennie-i-internirovannie-v-zapadnoj-sibiri-1943-1956-gg.html
osnovnoe-soderzhanie-dissertacii-otechestvennaya-istoriografiya-masshtabov-i-form-repressij-i-demograficheskih-poter.html